Yalnızca İdari Hizmetler (ASO), çalışanların sağlık taleplerini yönetmek için sağlanan bir plandır. ASO, bir şirketin kendi kendine finanse ettiği sağlık yararlarının yönetimini yürütmek için üçüncü taraf yöneticiler olarak adlandırılan harici bir hizmet sağlayıcısını işe almayı içerir.
Kendi kendini finanse eden bir ASO planı, finansal riski işverene aktarır. Geleneksel bir grup sigorta planında, doğrudan risk sigorta şirketine aittir. Hayat ve Sağlık Sigortacıları Hayat ve sağlık (L&H) sigortacıları, hastalık veya yaralanmalardan kaynaklanan can kaybı ve tıbbi masrafları teminat sağlayan şirketlerdir. Müşteri - sigorta poliçesinin alıcısı - teminat için bir sigorta primi öder. . Her iki durumda da, çalışanlar ve işverenler yardımların maliyetlerini paylaşmaya devam ediyor. Nihayetinde işveren eksiklikle ilgileniyor.
Özet
- Şirketler, sağlık taleplerini kendi kendilerine finanse etmek için Yalnızca İdari Hizmetler (ASO) planları kullanır.
- İşverenler, üçüncü taraf bir yönetici ile bir ödeme planı seçme konusunda daha fazla esnekliğe sahiptir.
- Öngörülemeyen, rutin olmayan maliyetleri karşılamak için zarar durdurma sigortası mevcuttur. Maliyetler işverenlerin kaldırabileceğinden daha fazla olduğunda yardımcı olacaktır.
ASO türleri
1. Kullandıkça öde planları
İşveren tarafından ödenen kullandıkça öde planları aydan aya değişir. Çalışan iddiaları, ödenecek gerçek tutarları belirler. İşverenler için en az öngörülebilir maliyet teklifidir.
2. Bütçelenmiş planlar
Bütçelenmiş plan maliyetleri aylık eşit kalır. Bir önceki yıla ait iddiaların geçmişine göre oluşturulmuştur. İşverenler için en öngörülebilir yaklaşımdır. Bütçelenmiş plan yaklaşımı ayrıca, genellikle yıllık olarak uzlaştırılan bir fazlalık veya açık oluşturacaktır.
ASO Örneği
Underground Inc., 500'den fazla çalışanı olan büyük bir maden işletmektedir. Şirket, çalışan sağlığı ve sigorta faydaları için kendi kendini finanse eden bir mekanizmayı denetler. Çalışanların tazminat talep etmesini sağlama riskini üstlenir.
Underground Inc., talepleri yönetirken dışarıdan yardıma ihtiyaç duyduklarını kısa sürede fark eder. İdari destek sağlamak için Northern Insurance Co.'ya (NIC) başvururlar. Underground Inc. ve NIC daha sonra bir Yalnızca İdari Hizmetler sözleşmesi yapar.
NIC sabit bir ücret alır Hizmet Ücreti Hizmet ücreti olarak da adlandırılan bir hizmet ücreti, satın alınan bir ürün veya hizmetle ilgili hizmetler için ödenen bir ücreti ifade eder. hizmet için ve toplam talep tutarına dayalı bir yüzdeye göre. Taleplerin ödenmesi NIC tarafından yapılır ve karşılığında Underground Inc. tarafından geri ödenir.
Ek olarak, Underground Inc. için böyle bir risk için bir üst sınır veya sınır olmalıdır. Yararına, NIC ayrıca stop-loss sigortası da sağlar. Agrega Stop-Loss Insurance poliçelerinde belirli bir muafiyet kapsamındaki toplam talep sayısı. Sigorta, talepler için bir tavan oluşturmaya yardımcı olur. Yukarıdaki her şey sigorta şirketine aktarılır; Böylece, Underground Inc.'in üzerindeki yükü hafifletmiş oluruz.
Geleneksel Yönetici ve Yalnızca İdari Hizmetler
| Geleneksel Sigorta Yöneticisi | Yalnızca İdari Hizmetler |
|---|---|
| Sigorta şirketi, çalışanların taleplerini yönetir. Sözleşmeli sağlık ve sigorta primlerinde anlaşmanın bir parçasıdır. | Sigorta şirketi yalnızca ücretli idari destek sunar ve sağlık ve sigorta tazminat taleplerinin mali sorumluluğunu üstlenmez. |
| Sigorta primleri yıllık olarak değerlendirildi ve bazı işverenler için tepkisel bir yaklaşım haline geldi. | ASO, işverenlerin hareket halindeyken artan maliyetlerden haberdar olmalarını sağlar. Olası yararların kötüye kullanılmasıyla mücadele etmelerine olanak tanır. |
| Sigorta rezervi, önceki yıl harcaması beklenenden fazla olduğunda artar. Harcamalardaki herhangi bir azalma, işverenler için primleri aynı ölçüde azaltmaz. | Fiili maliyetler geçen yılın bütçesini aştığında, açık işverene geçer. Fiili maliyetler bütçeden az olduğunda fazlalık olur. Böylece işverene doğrudan fayda sağlar. |
| İşverenler ve çalışanlar maliyetleri paylaşır. | Geleneksel ile aynı. |
| Bir sigorta şirketine bağlı kaldı. Küçük ve orta ölçekli işletmeler için pazarlık yapmak veya uzaklaşmak zor. | Üçüncü taraf yöneticiler çeşitli sigorta teklifleri arasından seçim yapabilir. |
İlgili Okumalar
Finance, Sertifikalı Bankacılık ve Kredi Analisti (CBCA) ™ CBCA ™ Sertifikasyonunu sunar Sertifikalı Bankacılık ve Kredi Analisti (CBCA) ™ akreditasyonu, finans, muhasebe, kredi analizi, nakit akışı analizi, taahhüt modellemesi, krediyi kapsayan kredi analistleri için küresel bir standarttır geri ödemeler ve daha fazlası. Kariyerlerini bir sonraki seviyeye taşımak isteyenler için sertifika programı. Öğrenmeye ve kariyerinizi ilerletmeye devam etmek için aşağıdaki kaynaklar yardımcı olacaktır:
- Mülk ve Kaza Sigortaları Mülk ve Kaza Sigortaları Mülk ve kaza (P&C) sigortacıları, varlıkları (örneğin, ev, araba vb.) Ve ayrıca kazalar, yaralanmalar ve diğer insanlara veya eşyalarına gelebilecek hasarlar için sorumluluk sigortası sağlayan şirketlerdir.
- Paranın Zaman Değeri Paranın Zaman Değeri Paranın zaman değeri, şu andaki paranın gelecekte alınacak aynı miktar paradan daha değerli olduğunu tutan temel bir finansal kavramdır. Bu doğrudur çünkü şu anda sahip olduğunuz para yatırılabilir ve bir getiri elde edebilir, böylece gelecekte daha büyük miktarda para yaratabilir. (Gelecekte de
- Cliff Vesting Cliff Vesting Cliff yetkilendirme, çalışanların belirli bir tarihte firmasının nitelikli emeklilik planlarından tam olarak yararlanmaya hak kazandığı bir süreçtir.
- Değişken-Fayda Planı Değişken-Fayda Planı Değişken-fayda planı, yararlanıcının hak kazandığı ödemenin performansına göre değişikliklere tabi olduğu bir emeklilik planı türüdür.